domingo, 11 de marzo de 2012

CIUDAD DE BUENOS AIRES: "LA SALUD MENTAL VULNERADA"


Ante el desmantelamiento de la Salud Pública en la Ciudad de Buenos Aires, la realidad de la Salud Mental se encuentra en situación terminal. Por lo tanto Casa Social El Sol de Boedo suscribe, con otras instituciones de la Salud el siguiente DOCUMENTO

"CIUDAD DE BUENOS AIRES: LA SALUD MENTAL VULNERADA"



La atención de la Salud Mental en el sistema público estatal de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires está sufriendo un grave proceso de deterioro y destrucción en cuanto a su concepción y su funcionamiento. El Gobierno de la Ciudad, responsable de la política en el área, emitió apenas comenzado el año y muy sigilosamente la Resolución N°52/12, por la cual se llama a licitación pública para la contratación del "Servicio de internación prolongada de pacientes psiquiátricos y pacientes gerontopsiquiátricos, con atención médica integral en salud mental, con el objeto de lograr su rehabilitación y su reinserción social”.

Este acto de Gobierno, por el cual se derivan dineros públicos hacia el sector privado, contradice de forma sumamente lesiva, los lineamientos expresados por la Constitución de la Ciudad, la Ley N°448 de Salud Mental y la Ley Nacional de Salud Mental N°26.657. El marco legal es sumamente claro en cuanto a la imprescindible transformación del actual modelo de atención en Salud Mental, estableciendo para ello, la creación y apertura de dispositivos para la atención, rehabilitación y reinserción social de las personas con padecimientos mentales. Así mismo, se establece que la internación de pacientes, debe ser considerada "como una modalidad de atención, aplicable cuando no sean posibles los abordajes ambulatorios”.

También según las leyes, se establece que las problemáticas de salud mental deben ser tratadas desde la perspectiva interdisciplinaria, considerando el aporte de la multiplicidad de prácticas y saberes del campo de referencia. Esta Resolución, no sólo contradice la legalidad, sino que hace gala de un anacronismo evidenciado por la historia y la realidad, al clasificar a los pacientes meramente como "psiquiátricos”. Los resultados devenidos por la acción de una "omnidisciplina”, perpetúa el modelo asilar – manicomial, y en base a ello resulta perjudicial y retrógrado intentar subordinar a la Salud Mental, desde una visión de "modelo médico hegemónico”.

Este accionar del gobierno del Ing. Macri no se reduce a la transgresión generada desde la mencionada Resolución, sino que apunta y se complementa también, con el cierre y desfinanciamiento de diversos dispositivos de atención existentes, tales como el P.A.C. (Programa de Atención Comunitaria para niños/as y adolescentes), dependiente del Centro de Salud Mental N°1 "Hugo Rosarios”.

La Resolución N°52 permite visualizar el doble perjuicio que se genera: en primer lugar, porque atenta contra la atención de la población, contrariando lo que expresa la Constitución de la Ciudad, según la cual debe concretarse un proceso de "desinstitucionalización progresiva”, creando una red de servicios y protección social y garantizando su atención en los establecimientos estatales. Así, no sólo se priva de los recursos necesarios para la creación de los dispositivos, sino que también se desatiende lo existente, con graves consecuencias. Por otro lado, se intenta "tercerizar” la atención, derivando hacia clínicas privadas, sosteniendo la "internación prolongada” como modalidad asilar-manicomial. La Constitución de la Ciudad expresa que "no se pueden ceder los recursos de los servicios públicos de salud a entidades privadas con o sin fines de lucro, bajo ninguna forma de contratación que lesione los intereses del sector…”. En el marco de este accionar, debe recordarse que este mismo gobierno ya lo ejecutó con la atención de las adicciones (sustrayendo la pertinencia de las mismas al área de salud mental y delegando la atención en instituciones privadas). Esto, sin eufemismos, implica la privatización del sistema de salud mental.

No podemos dejar de asociar a este estado de situación que, hace pocos días, el propio Macri presentó el megaproyecto inmobiliario denominado "Centro Cívico”, y que en un primer paso licitará la construcción de un edificio donde se albergarán la Jefatura de Gobierno y varios ministerios a un costo inicial de $ 280 millones, justamente en terrenos del Hospital Borda y el ex Hospital Rawson. A pesar del hermetismo, es indudable al observar los proyectos ganadores del concurso, que avanzará hacia los terrenos de los otros hospitales de salud mental lindantes. Pese a la evidencia, en ningún momento se ha hecho público cómo ha de resolverse la situación de las aproximadamente 1.700 personas internadas en los hospitales monovalentes Borda, Moyano y Tobar García, respetando lo establecido taxativamente por las leyes vigentes. Cabe consignar como dato reciente, que las topadoras han comenzado a demoler instalaciones, entre las que se encuentra el "Taller Pan del Borda”, sin aviso ni explicación.

Este avasallamiento del ejecutivo porteño, demuestra que su interés es satisfacer la avidez por proyectos inmobiliarios a gran escala, de los cuales participan conocidas empresas constructoras. La Resolución N°52 anticipa el escenario que se proyecta. El accionar del gobierno sustituye la prioridad de la transformación de la salud mental (que lleva doce años de postergación), por los beneficios de "progreso” que presentará para la población este megaproyecto para la zona Sur.

Estamos ante una emergencia que, por su gravedad, requiere de una respuesta inmediata a estos desatinos del Gobierno de la Ciudad, que también desnuda complicidades y llamativos silencios corporativos. En un espacio intersectorial e interinstitucional hemos confluido un conjunto de actores, vinculados y preocupados por este presente contradictorio para con los objetivos establecidos para la salud mental de la ciudad, ante la imperiosa necesidad de actuar partiendo desde dos ejes: la movilización de la comunidad, los pacientes y sus familiares y los trabajadores del sistema y, en otro plano, la defensa de la legalidad, mediante presentaciones ante la Justicia.

Sin más dilaciones, el Gobierno de la Ciudad debe cumplir con las leyes que propician los cambios para la Salud Mental y, en base a ello, exigimos la inmediata asignación de los recursos para instituir la apertura de camas de internación en hospitales generales, casas de medio camino, hospitales de día, residencias protegidas, emprendimientos sociales y el conjunto de dispositivos establecidos en el Art. 14° de la Ley 448. El proceso de desinstitucionalización que propicia el conjunto de leyes vigentes no admite especulaciones ni engaños: defender el hospital público no es defender los "manicomios” o instituciones asilares.

En virtud de lo expuesto es que las organizaciones profesionales, sociales y representantes políticos abajo firmantes convocamos a sumarse a esta lucha ligada a los derechos de la población, para contar con un sistema de salud mental digno y eficaz, del cual son también tributarios sus trabajadores.
Desde esta convocatoria amplia y plural, apoyaremos las presentaciones ante la Justicia, el consenso para establecer una gran movilización hacia la sede de la Jefatura de Gobierno de la Ciudad en fecha próxima a determinar y todas las acciones que resulten pertinentes para el efectivo cumplimiento de las leyes de Salud Mental.


Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 5 de marzo de 2012.


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FIRMANTES:

- MESA PERMANENTE INTERSECTORIAL DE SALUD MENTAL –
- ASOCIACIÓN ARGENTINA DE SALUD MENTAL – AASM –
- ASOCIACIÓN DE PROFESIONALES DEL HOSPITAL ALVEAR – COMISIÓN DIRECTIVA –
- ASOCIACIÓN DE PROFESIONALES DEL HOSPITAL ALVAREZ – C.D.
- ASOCIACIÓN DE PROFESIONALES DEL CENTRO DE SALUD MENTAL N°3 "AMEGHINO” – CD.
- DIPUTADA MARIA ELENA NADDEO – LEGISLATURA C.A.B.A.
- DIPUTADO JORGE SELSER – "
- DIPUTADA SUSANA RINALDI – "
- DIPUTADA VIRGINIA GONZALEZ GASS "
- LEONARDO GORBACZ – DIPUTADO NACIONAL (MC) – AUTOR LEY NACIONAL 26.657 DE SM
- COLECTIVO 448 DE SALUD MENTAL –
- FRENTE DE ARTISTAS DEL BORDA –
- RED ARGENTINA DE ARTE Y SALUD MENTAL –
- CÁTEDRA LIBRE DE SALUD Y DERECHOS HUMANOS – FACULTAD DE MEDICINA - UBA –
- FORO DE INSTITUCIONES DE PROFESIONALES EN SALUD MENTAL - CABA – INTEGRADO POR LAS SIGUIENTES INSTITUCIONES:
- ASOCIACIÓN DE PSICÓLOGOS DEL GOB. CIUDAD AUT. DE BS.AS. – APGCABA -
- ASOCIACION DE PSICÓLOGOS DE BUENOS AIRES – APBA -
- ASOC. ARG. DE PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA – ASAPPIA –
- ASOCIACIÓN ARGENTINA DE TERAPIA COGNITIVA –
- ASOCIACIÓN COLEGIO DE PSICOANALISTAS –
- ASOCIACIÓN SISTÉMICA DE BUENOS AIRES – ASIBA –
- ASOCIACIÓN ESCUELA ARGENTINA DE PSICOTERAPIA PARA GRADUADOS – AEAPG –
- ASOCIACIÓN PSICOANALÍTICA ARGENTINA – APA –
- ASOCIACIÓN PSICOANALÍTICA DE BUENOS AIRES – APdeBA –
- ASOCIACIÓN GESTÁLTICA DE BUENOS AIRES – AGBA –
- ATENEO PSICOANALÍTICO –
- ATICO COOPERATIVA DE TRABAJO EN SALUD MENTAL –
- CENTRO ORO –
- FUNDACIÓN CIAP – CENTRO DE INVESTIG. Y ASESORAMIENTO EN PSICOLOGÍA –
- ASOCIACIÓN ARGENTINA DE PSICOLOGÍA Y PSICOTERAPIA DE GRUPO – AAPPG -
- LIC. MARTA BERSTEN –

SIGUEN FIRMAS:

- ASOCIACIÓN DE SALUD DE LOS ARGENTINOS – ASPA – JORGE RACHID –
- ASOCIACIÓN CIVIL PROFESIONALES LATINOAMERICANOS CONTRA EL ABUSO DE PODER –
- FRENTE DE TRABAJADORES DE LA SALUD DE LA KBA – NORA CAPPELLETTI –
- MOVIMIENTO DE JÓVENES MILITANTES POR LA LEY NACIONAL 26.657 DE SALUD MENTAL –
- CASA SOCIAL DE BOEDO – INTEGRANTE COMISIÓN DE SALUD DEL FPV - COMUNA 5 –


ADHESIONES: saludmentalaeb@fibertel.com.ar






umento público:

PRIMERA JORNADA POR UN CENTRO DE SALUD EN BOEDO

El pasado sábado 10 de marzo por la mañana se instaló -en San Juan y Boedo- una mesa a fin de recolectar firmas para el Petitorio por un Centro de Salud de Acción Comunitaria en Boedo, evento organizado por los Comuneros del Frente para la Victoria y las instituciones que participan en la Comisión de Salud del FPV-Comuna 5.
La actividad, motivada por el entusiasmo de los participantes, tuvo una gran repercusión en esa esquina emblemática del barrio.

QUIENES ESTÉN INTERESADOS EN FIRMAR EL PETITORIO PUEDEN CONECTARSE A TRAVÉS DE ESTE BLOG PARA VINCULARLOS CON LA COMISIÓN DE SALUD.









BOEDO NO CUENTA CON CENTRO DE SALUD DE ACCIÓN COMUNITARIA -CESAC-

La Comuna 5 no cuenta con Hospital dentro del área geográfica de la comuna. El Área Programática más extensa de la comuna pertenece al Hospital Durand, una franja limítrofe al Hospital Ramos Méjía y otra al Hospital Penna, contando a su vez con un solo Centro de Salud de Acción Comunitaria 38 (CESAC 38) en el Barrio de Almagro, dependiente del Durand.
La Comisión de Salud del FPV-Comuna 5 integrada por organizaciones sociales y políticas, clubes deportivos, comisión de vecinos, agrupaciones, instituciones, etc., decidió elaborar un petitorio solicitando un CESAC en el barrio de Boedo.

PETITORIO

COMISION DE SALUD - COMUNA 5-
-FRENTE PARA LA VICTORIA-

Los abajo firmantes  vemos con preocupación la falta de iniciativas del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, a través de su Ministerio de Salud para dar respuestas sanitarias a nuestras/os vecinas/os en el barrio de Boedo.
Nuestro barrio cuenta con más de 45.000 habitantes, sin tener ningún efector de salud en sus cercanías para poder satisfacer sus necesidades del Primer Nivel de Atención, siendo nuestra Ciudad una de las más importantes del mundo, es difícil pensar que no se pueda brindar una solución a los diferentes niveles socioeconómicos.
Un Centro de Salud es un modo de mejorar tal situación, al poder brindar  Atención Primaria a sus  habitantes.  
Por todo lo dicho, esperamos que el Gobierno de la Ciudad de B.As. genere  las políticas públicas correspondientes para a la conformación del Cesac en Boedo y de esta forma garantizar el derecho a la salud de los habitantes de nuestro querido barrio.

Apellido y nombre

DNI
Dirección
Firma



















COMUNA 5: ALMAGRO Y BOEDO



¿POR QUE NECESITAMOS UN CENTRO DE SALUD DE ACCIÓN COMUNITARIA EN BOEDO?

PORQUE EL CENTRO DE SALUD Y ACCIÓN COMUNITARIA PROMUEVE Y PREVIENE LA SALUD.  Y EL HOSPITAL CURA

¿QUE ES PROMOVER? PROMOVER ES INFORMAR Y FORMAR A LA COMUNIDAD SOBRE LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES

¿QUE ES PREVENCIÓN? ANTICIPAR, ENCAUZAR, EDUCAR PARA EVITAR EL RIESGO DE ENFERMEDAD, BRINDAR RESPUESTA A NECESIDADES INSATISFECHAS, SOSTENER Y AUMENTAR LA CALIDAD DE VIDA.

 

LA SALUD ES UNA CUESTIÓN PÚBLICA Y DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA, DONDE UD. ES PARTE DE LAS POLÍTICAS DE SALUD.

 

DONDE HAY UNA NECESIDAD, NACE UN DERECHO  


LOS CENTROS DE SALUD Y ACCIÓN COMUNITARIA DEBEN BRINDAR EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DE LA SALUD Y NO DE LA ENFERMEDAD
______________________________________________________________________NUESTROS COMUNEROS:
RAUL SÁNCHEZ- LAURA CORVALÀN- CARLOS BENÌTEZ
La Cámpora Comunarte Comuna 5 - La Cámpora Comuna 5 - Agrupación Compañeros Comuna 5 – Casa Social El Sol de Boedo - Comisión de Vecinos por la Salud Gratuita - Unidad Básica Pierina Dealisi Agrupación Compañeros - Centro Social y Político Almagro Peronismo Independiente - Casa Social Envido Comuna 5 - Cooperativa Nuevo Horizonte Gascón 123 - Vecinos de Boedo 1900 - La Tendencia Boedo - IREM Instituto de Restauración Neromotriz - Grupo Maure Comuna 5 - Almagro de mi Vida - Asociación Psicólogos del G.C.A.B.A.-

PRIMERA REUNIÓN DEL CONSEJO CONSULTIVO COMUNA 5

En las instalaciones provisorias de Casa Balear, por cuanto el Gobierno de la Ciudad todavía no ha dispuesto una sede para el funcionamiento de la Junta Comunal, se realizó el miércoles 7 de marzo la primera reunión del Consejo Consultivo Comunal, donde quedó formalmente constituido.
En un clima participativo, cordial y democrático, decenas de representantes de entidades del barrio y vecinos, desbordaron la sala en una tarde sumamente calurosa.
A efectos de avanzar en su constitución, se decidió por unanimidad que el próximo miércoles 14 a las 18 hs se reunirá la Comisión de Organización; y el jueves 15 a las 17.30, la Comisión de Reglamento en la misma sede de la Casa Balear, Colombres 841.







domingo, 4 de marzo de 2012

LEY ORGÁNICA DE COMUNAS N° 1777 CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES
CONSEJO CONSULTIVO COMUNAL

La Convocatoria a la conformación del Consejo Consultivo Comunal es un derecho de todos los ciudadanos de las Comunas, establecido en la Ley 1777, Título IV, Participación Vecinal, art. 33,34,35,36,37 y 38.
El día 7 de Marzo la presencia activa de entidades vecinales no gubernamentales, partidos políticos, redes etc. y vecinos con domicilio en la Comuna (Almagro y Boedo) darán lugar a la creación del organismo consultivo y honorario de participación popular conforme lo establecido en el art. 131 de la Constitución de la Ciudad.

lunes, 30 de enero de 2012

AVANZA EL FRENTE PARA LA VICTORIA EN COMUNA 5


El pasado viernes 27 de Enero, en el “Centro Cultural La Imaginería”, los Comuneros del Frente Para la Victoria Comuna 5 –Raúl Sanchez, Laura Corvalán, Carlos Benítez- convocaron a las agrupaciones políticas para informar sobre el funcionamiento de la Junta Comunal y evaluar el estado de la fuerza política propia en la Comuna.
El contacto permanente de nuestros Comuneros con las agrupaciones que conforman el espacio militante en la comuna, posibilita la información precisa de la situación comunal, el intercambio y debate para organizar y planificar la participación activa en las políticas  a llevar adelante.
De esta manera en forma consensuada se concluyó:
1°) Inscribir masivamente a las organizaciones, agrupaciones y ciudadan@s en el registro de entidades para la convocatoria al Consejo Consultivo que se va a realizar a fines de Febrero o principios de Marzo.
2°) Organizar Comisiones de trabajo de acuerdo a la distribución convenida:
         -Participación Ciudadana-
         -Juventud y Desarrollo Social-
         -Desarrollo Económico
        
        -Comisión de Salud del Frente Para la Victoria.  Se reúne en Casa Social El Sol de Boedo. Próxima reunión 1° de Febrero, 19,30 hs. – miércoles por medio- en 33 Orientales 1100 (bajo autopista) entre Cochabamba y Constitución. La Comisión presentó el primer documento (ver más abajo), análisis de situación, actividades realizadas, puesta en marcha del Hospitalito Militante “Ramón Carrillo”, convocatoria a la participación.
        
-Desarrollo Económico, reunión los jueves 19hs. Rocamora 4015.
         -Tratamientos de Residuos, reunión los martes 20hs en el local de la Agrupación 26 de Julio, que presentó volante con las actividades y convocatoria a participar.
         - Mesas de Seguridad Barrial:
BOEDO: 16 de Febrero, 19hs. Todos los miércoles por medio en adelante en el Club Gon.
ALMAGRO: 8 de Febrero, 18,30hs. Todos los miércoles por medio en adelante en Mate Amargo.
De este modo se avanza en dirección a lograr una síntesis de las distintas miradas en función de lo que realmente importa -la acción política- porque “sólo la organización vence al tiempo”.






  
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COMISION DE SALUD DEL FRENTE PARA LA VICTORIA – COMUNA 5

El rotundo fracaso de las elecciones de la Ciudad en 2011 fue una derrota partidaria y también ideológica, traducida en el avance del modelo neoliberal privatizador de las Políticas Públicas que se visualiza centralmente en el paulatino desmantelamiento de la Salud Pública Integral, política que avanza sin pausa desde el inicio de la gestión macrista en 2007.
A pesar de ello, los resultados a nivel comunal reflejaron un esfuerzo militante de años con el triunfo y posterior asunción de nuestros tres Comuneros -Raúl Sanchez, Laura Corvalán, Carlos Benítez- integrando la Junta Comunal. Entretanto, la victoria a nivel Nacional fue y será un aliciente que nos permite encarar la lucha con la fortaleza y el respaldo desde otro lugar.

Sin respiro
El avance de la derecha en Ciudad arremete con el Decreto 376 que impone las UAC (Unidad de Atención Comunitaria) inhabilitando las competencias exclusivas y concurrentes de los Comuneros previstas en la Ley Orgánica de Comunas N°1777, que incide específicamente sobre el presupuesto para impedir su funcionamiento.
La Legislatura Porteña, desde el Bloque del Frente Para la Victoria a través de su Presidente el Diputado Juan Cabandié,  presentó un pedido de Amparo al que la justicia no dio lugar.
En este contexto, desde Comuna 5 se pronunciaron las organizaciones sociales y políticas  junto a los Comuneros en respaldo al cumplimiento de la Ley a partir de las Mesas de Difusión instaladas en toda la comuna, para la firma del petitorio en rechazo y derogación del Decreto 376/11.

Dilaciones
En lo que respecta al Área de Salud Pública, las autoridades de la C.A.B.A no informan sobre el funcionamiento del Consejo General de Salud como lo establece la Ley 153 Cap.3 (arts 8 y 9) y su complementaria, la Ley 2132.
Sin embargo el Ministro de Salud, por Resolución 1743/GCABA/MSGC/10 del 13 de Septiembre del año 2010, ratifica la resolución 405-MSGC-08 con las  designación de las autoridades de la Asamblea Plenaria del Consejo General de Salud, siendo una de sus atribuciones (Ley 2132 Cap.II Art 7, inc. f) “Establecer reuniones específicas con los distintos Consejos Locales de Salud, de acuerdo a inquietudes, requerimientos y propuestas presentadas por los vecinos”.

En nuestra Comuna
La Comisión de Salud del FPV COMUNA 5 llevó adelante durante el 2011 actividades que sentaron un importante precedente.
Con el trabajo y la tenacidad de todas las fuerzas participantes junto a los Comuneros, en forma activa se alcanzó la visibilidad esperada y la  comunidad logró expresarse en cuanto a la necesidad de un Cesac en el Barrio de Boedo, como continuidad del reclamo desde el Presupuesto Participativo 2003 que venimos manifestando.
La tarea a partir de encuestas, el control de signos vitales y la urna (donde los vecinos podían expresar qué problemática de su salud le preocupaba más) en el stand de la Semana de Boedo, sumado a ello la actividad de Prevención en Salud Comunitaria
realizada en Pje. San Ignacio y Boedo, reflejaron la necesidad de poner en marcha la idea superadora, que constituye compromiso y responsabilidad para la Comisión, pero teniendo en cuenta que “donde hay una necesidad nace un derecho” el desafío es responder a ello.
Avanzamos hacia la conformación del Hospitalito Militante “Ramón Carrillo” expresando la voluntad sanitaria de quienes deseen sumarse a participar, teniendo en cuenta que el domicilio debe coincidir con los límites geográficos de la Comuna 5.

El Cesac 38
Otras de las problemáticas que nos preocupa y ocupa desde la Comisión,en el Barrio de Almagro es la situación del CESAC 38, y la lucha que vienen llevando adelante -desde el comienzo de la gestión del macrismo- los trabajadores de la Salud junto a vecinos organizados en la Comisión de Salud del Cesac 38. El establecimiento destinado para la Salud Integral según lo establece la Ley 1220/03, cuenta con planta baja funcionando como único Centro de Salud perteneciente al Área Programática del Hospital Durand que abarca Almagro y Boedo, los pisos superiores están sin destino. La Comisión de Salud del Cesac junto a los vecinos y Comuneros, impidieron la instalación de otras dependencias del gobierno.

Ejes de Lucha:
Enmarcar desde la Comisión de Salud Comuna 5 del FPV, los ejes de lucha en:
-La conformación de un Cesac en el Barrio de Boedo priorizando el Primer Nivel de Atención que comprenden todas las acciones y servicios destinados a la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en especialidades básicas y modalidades ambulatorias. Según lo determina la Ley 153, Cap.2 Organización.art.18.
-La defensa por el  Cesac 38, de acuerdo a los fines que establece la Ley 1220/03, que sólo se utilice como fin para la Salud Integral, restableciendo su funcionalidad en todo el edificio, como también los programas y la elaboración del anteproyecto de presupuesto basado en la programación de las actividades de acuerdo a lo establecido en los artículos 19 inc g) y 21 inc.g) de la Ley 153 Básica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires.

  “El estado no puede quedar indiferente ante el proceso económico, porque entonces no habrá posibilidad de justicia social, y tampoco puede quedar indiferente ante los problemas de la salud de un pueblo, porque un pueblo de enfermos no es ni puede ser un pueblo digno”.
  • Dr. Ramón Carrillo

Casa Social El Sol de Boedo- Comunarte Almagro- Comunarte Boedo- La Cámpora Comuna 5- Agrupación Compañeros Boedo- “Comisión de Vecinos por la Salud Gratuita”- Unidad Básica Pierina Dealisi Agrupación Compañeros- Centro Social y Político Almagro Peronismo Independiente- Casa Social Envido Kolina Comuna 5 - Cooperativa Nuevo Horizonte Gascón 123- IREM Instituto de Restauración Neuromotriz Comuna 5-

lunes, 16 de enero de 2012

LO IMPENSABLE COMO IRRUPTIVO EN LA SALUD MENTAL

Por la Lic. Alicia Rotela

La Ley 448 de Salud Mental sancionada el 27 de Julio del 2000 establece en Título 1, Capítulo 1. Disposiciones generales, art. 1°. Objeto:
“La presente ley tiene por objeto garantizar el derecho a la Salud Mental de todas las personas en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires.
Haber logrado la sanción de la Ley fue una lucha de años en los que se avanzó y retrocedió en la discusión de doce proyectos presentados por diferentes bloques en la Legislatura de la Ciudad, hasta llegar a un resultado que marcó un hito en la Salud Mental.
Un antes instalado en la desidia en manos de nadie o en manos de intereses autodefinidos como propietarios de los pacientes y un después de esperanza hacia un porvenir de mucho trabajo para la transformación y la defensa de los Derechos Humanos.
Se emprendió el camino con las diferencias lógicas, pero existía voluntad política mayoritaria como para avanzar.
Se había consolidado el debate político y público conformando un ámbito de participación de todos los sectores representativos en la salud mental; restaba otra lucha que era la reglamentación de la Ley.
Pasaron cuatro años para poder establecer acuerdos entre participaciones activas que emergían de grandes experiencias hospitalarias, nivel académico y político indiscutible de la especialidad. Finalmente, el 26 de Abril del 2004 fue publicado el Anexo Decreto Nº635/GCABA/2004 en el Boletín Oficial Nº 1927 con la Reglamentación de la Ley.
Desde el 2002/006 el Plan de Salud Mental elaborado democráticamente y en integración con el Consejo General de Salud Mental en la gestión del Director de Salud Mental Dr. Ricardo Soriano, se encontraba vigente: sólo hacía falta actualizarlo.
En 2005, a partir de la gestión del Ministro de Salud Dr. Donato Spaccavento, la decisión de elevar la jerarquía de la Dirección de Salud Mental a Dirección General, posibilitaba otro importante avance que permitía la implementación de las funciones de conducir, regular y controlar el Sistema de Salud Mental. (Capítulo II. Autoridad de Aplicación.art.4° y 5°)


A partir del 2007, con la asunción de Mauricio Macri como Jefe de Gobierno y el Dr. Lemus en el Ministerio de Salud, la sintética reseña mencionada retrocede hacia lo impensable.
Se podría caracterizar como lo irruptivo en el progreso de la historia de la Salud Mental. A partir de las nuevas políticas públicas la salud mental se enmarca en la caída y desintegración. La Dirección General fue desjerarquizada de nivel para posteriormente volver a jerarquizarla pero limitando sus competencias a nivel de programas y desafectando los servicios de salud mental de los hospitales generales de su dependencia.
De esta manera se impide el cumplimiento de la Ley.
Se presentó un power point como Plan de Salud Mental que nunca tuvo resolución administrativa, ni fundamento de lo que intentaron transmitir las imágenes. Posteriormente fue desmentido y finalmente se mencionó que se mantiene el Plan de Salud Mental del Dr. Soriano.
La realidad es que no hay Plan de Salud Mental mientras que la ley establece que debe formularse cada 4 años.
Por no acordar con las políticas del ejecutivo y firmar un documento que declaraba el incumplimiento de las leyes, se desplazaron tres Directores que enfocaban sus funciones acorde la Ley 153 Básica de Salud y la Ley 448 de Salud Mental
Los dispositivos para la resolución de las problemáticas de los pacientes como la red de derivación, programas de rehabilitación, reinserción, hospitales de día, hospitales de noche, casas medio camino, talleres protegidos, el avance en las camas de hospitales generales para la internación etc., entraron en la lógica de desafectación y desmantelamiento, generando una situación traumática para el profesional de la salud mental que se encontró sin herramientas fundamentales para atenuar el dolor psíquico, prevenir, asistir, derivar, realizar seguimiento, medicar, internar etc.
La atención en adicciones fue desplazada al Ministerio de Desarrollo Social con tres centros de su competencia y una red de carácter privado, sin articulación con el Ministerio de Salud, lo que implica el desconocimiento de su funcionamiento. Se mantienen solo 3 centros de atención dependientes de las Áreas Programáticas del Hptal Ramos Mejía, Piñero y Penna.
Las infraestructuras hospitalarias se derrumban o quedan sin concluir, las escasas internaciones son eternas con los riesgos que ello implica, esperando un quirófano que cuente con los insumos.
Las instituciones monovalentes (Moyano, Borda, Tobar García, Ameghino, Alvear) son las destinatarias principales de la destrucción, con encubiertos fines de grandes negocios inmobiliarios al comienzo de esta gestión, hoy imposibles de ocultar. No hay ningún reparo en mostrar el desinterés por la situación de los pacientes y profesionales de la Salud Mental.


El Capítulo II. Autoridad de Aplicación. art.6º, establece: ...Convocar al Consejo General de Salud Mental no menos de seis veces al año para el tratamiento de los temas con referencia a sus funciones; las cuales según la ley son de carácter consultivo, no vinculante, de asesoramiento integrado por representantes de todos los sectores de la salud mental, académicos, no profesionales del subsector estatal, asociaciones de asistidos y familiares, sindicatos, asociaciones profesionales y la Legislatura Porteña. Nunca fue cumplido, aún con promesas de convocarlos por parte del Ejecutivo.
Desde la Legislatura Porteña, la Comisión Especial de Seguimiento y Evaluación para el Cumplimiento de la Nº448 de Salud Mental a cargo de la Diputada Alicia Bello en el 2008/2009 y de la Diputada María Elena Naddeo en 2010/2011, elevaron infinidad de pedidos de informes, interpelaciones, denuncias, se realizaron recorridos por todos los hospitales donde la realidad era más grave de lo esperable, se recibieron a los efectores de los hospitales con sus problemáticas etc.
Constan las versiones taquigráficas de las interpelaciones e informes del Ejecutivo, dando cuenta de las contradicciones, compromisos no cumplidos, indiferencia y falta de idoneidad en la temática etc. Se realizaron importantísimas Jornadas de Salud Mental en las gestiones de ambas Diputadas.
En el 2011 surgió la necesidad de generar un espacio que convocara a diferentes sectores, conformando la Mesa Permanente Intersectorial de Salud Mental, integrada por efectores estatales representativos, del sector privado, asesores de diferentes bloques, comunidad, movimientos sociales y culturales que dio lugar a la mayor convocatoria del mundo Psico (800 personas) realizado en la Legislatura Porteña, a fin de generar el debate, la capacitación y movilización.
El Poder Ejecutivo no hace lugar a ningún reclamo, las respuestas son el sostenimiento de medidas en retroceso de todo un porvenir que a esta gestión solo le quedaba minucias por resolver y dar lugar al cumplimiento de la Ley 448.
Se ha llegado a niveles inesperados que nos remiten a lo expresado por Michel Foucault en Vigilar y Castigar.
Desde la Dirección de Salud Mental se extiende un memorándum que intima a los profesionales a no informar a la Asesoría Tutelar y en caso de hacerlo serán sancionados con sumario.


Según el Capítulo I. Disposición General. Artículo. 2º.- [Principios] La garantía del derecho a la salud mental se sustenta en:
Lo establecido por la Ley Básica de Salud Nº 153 en el Artículo 3º y en el Artículo 48 inc. c); entre otras... La función del Estado como garante y responsable del derecho a la salud mental individual, familiar, grupal y comunitaria. Evitando políticas, técnicas y prácticas que tengan como fin el control social.


En sentido opuesto a la realidad de la ciudad, a nivel nacional el 25 de Noviembre del 2010 se sancionó la Ley 26657 Nacional de Salud Mental. Promulgada el 2/12/10 y publicada en el Boletín Oficial el 3/12/10, sus contenidos sostienen el mismo sentido ideológico de Defensa de los Derechos Humanos de la Ley 448 de la Ciudad.
Este avance normativo tuvo como resistencia y oposición a los mismos actores que hoy rechazan o interpretan de acuerdo a sus intereses, el cumplimiento de la Ley 448 en la Ciudad.
Lo impensable en la Salud Mental es pensar que pacientes, profesionales y la comunidad padecen la más perversa de las políticas públicas, en un contexto social que requiere de la intervención de una especialidad que por tratarse del aspecto más sensible del sujeto, que es su sufrimiento emocional, no requiere de la atención y ejercicio digno para las autoridades del Gobierno Porteño.


“El respeto a la dignidad, singularidad, autonomía y consideración de los vínculos familiares y sociales de las personas en proceso de atención…”
Art. 2° inc. G Ley 448 Ciudad de Buenos Aires.


“Se reconoce la salud mental como un proceso determinado por componentes históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda persona.”
Art. 3º Ley Nacional Nº 26.657 - Art. 2º inc. B Ley 448 Ciudad de Buenos Aires.